姑姑的难言之隐

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诊室外面有人喊我的小名？原来是大姑家的表姐和表哥搀扶着姑姑走进来，只见姑姑两只胳膊分别搭在表哥和表姐的肩上，略弯着腰，双腿叉开，呈“八”字形一步一步蹒跚前行，好像腿脚哪里不舒服的样子，满脸忧愁。我连忙问怎么回事。

表姐叹了口气，嗔怪地看了姑姑一眼，用埋怨的语气说道：“咳，都是她老人家的‘封建思想’误了事！”

原来，两个多月前，姑姑感觉自己外阴有些发痒，起初并没在意，可忽然有一天，她觉得下身有些不舒服，跑到厕所自己用手一摸，不由吓了一跳，左侧阴道壁不知什么时候竟无缘无故长了一个包，如枣子般大小，刚开始也不觉着怎么疼，她以为是“上火”了，过几天就会好的，也没拿这当回事。可哪知道，一个星期后这东西竟长得有核桃大小，摸着里面像是有水的感觉。并且一走路摩擦，就像火烤一样火辣辣疼痛难忍。这个地方的毛病对姑姑来说是难言之隐，她翻出一些以前的消炎药吃，可吃了几天后也没有丝毫效果。

直到有一天，她实在忍受不住了，就自己摸索着用缝衣针把这个大包给挑破了，从里面竟流出很多脓液，原来是个脓包！姑姑这次放心了，她以为把脓液放干净了再吃点消炎药就没事了。可哪知道，没过两个星期，破了的那个包竟又“死灰复燃”了。并且这次长的比上次还大，疼得简直让人难以忍受。正巧表姐回家来看她，看到母亲这个样子，急脾气的表姐当时就想带着姑姑到省城来找我看病，可姑姑说什么也不同意，嫌路远家里事又太多。没办法，表姐只好带她到镇医院检查，那里的妇科医生看后说是炎症引起的阴道壁脓肿，并为姑姑做了切开引流手术，这次又放出不少脓液。换了几次药后，口就长好了。

姑姑以为这次终于可以高枕无忧了，谁知才过半个多月，那个可恶的脓包又在同一个地方“钻”了出来。老人又急又怕，急的是既然是炎症引起的，怎么会这么顽固；怕的是自己是不是长的恶性肿瘤，因为她曾听别人说，恶性肿瘤是容易复发的。表姐也很着急，于是就和弟弟带姑姑来找我。

听完姑姑和表姐互相补充着说完病情，我带姑姑到检查室为她做妇科检查，只见左侧阴唇皮肤上长了一个直径约4~5厘米又红又肿的大包，摸之有波动感，还有些发烫，用手一压，痛得姑姑直呻吟，表面皮肤已经很薄了。至此，我已清楚折磨姑姑这么久的病因在哪里了。

原来，姑姑患的是前庭大腺脓肿。

前庭大腺位于两侧大阴唇下方，正常情况下会有一些分泌物从腺管流出，腺管开口于小阴唇内侧靠近处女膜处，因解剖部位的特点，在性交、分娩或其他情况污染外阴部时，病原体易于侵入而引起炎症。病原体主要为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、支原体、衣原体及淋球菌等混合感染。急性炎症发作时，细菌首先侵入腺管，腺管里出现急性化脓性炎症，腺管口往往因肿胀或渗出物凝聚而阻塞，脓液不能外流而积存在里面形成脓肿，临床称之为前庭大腺脓肿。

“那为什么我在镇医院做了手术，还吃了药，当时已经好了，可才过十几天又长起来了呢？”姑姑在旁边问道。

“脓肿长大后因内压力增大，表面皮肤变薄，脓肿可以自行破溃。如破孔大，自行引流，炎症可较快消退而痊愈；如破口小，引流不畅，则炎症持续不消失并可反复发作。单纯做脓肿切开引流也只能暂时缓解症状，切口闭合后，由于前庭大腺囊壁仍未切除，所以还会形成脓肿，造成反复感染。”

“那这样岂不总也好不了了，就没有其他好办法？”深受病痛折磨的姑姑焦急地说。

“当然有办法，对这种情况可切开引流并做造口术。近年采用CO2（二氧化碳）激光做脓肿造口术效果良好，手术无出血，也无须缝合，术后局部也无瘢痕形成，可保留腺体功能。需要注意的是，在急性炎症时一定要卧床休息，选用抗生素和中药进行治疗，中药以清热、解毒为主，如蒲公英、紫花地丁、金银花、连翘等。另外，今后要注意个人卫生，经常换洗内裤，保持外阴清洁、干燥。”

在我的安排下，姑姑做了脓肿切开引流及造口术。经过两个星期的药物治疗，姑姑痊愈出院了。根据我要求的注意事项，她那“难言之隐”再也没犯过。

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