便秘怎么办?如何治疗和预防?_1
便秘怎么办?如何治疗和预防?
便秘是临床常见的复杂症状,而不是一种疾病,主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。必须结合粪便的性状、患者平时排便习惯和排便有无困难作出有无便秘的判断。如超过6个月即为慢性便秘。接下来我们来了解一下病因以及如何预防和治疗方案。
概述
便秘是一种症状,指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。部分患者会出现便意少,便次少;大便干结、硬便,排便不净感的症状。
并发症
直肠炎、肛裂、痔疮等。
检查
体格检查、钡剂灌肠造影、腹部X线检查、内镜检查等。
饮食建议
宜吃富含纤维素高的水果蔬菜,如苹果、香蕉、梨、蕨菜、菜花、芹菜、菠菜、南瓜等;忌烟酒和肥腻食物。多饮水。
重要提醒
对中年以上患者,发生大便习惯改变,大便由每天1次或每2天1次,逐渐改变为每3天或数天1次者,应警惕有无左半结肠癌的可能。
病因
1.器质性肠管器质性病变。直肠、肛门病变,内分泌或代谢性疾病,系统性疾病;神经系统疾病,肠管平滑肌或神经源性病变,结肠神经肌肉病变,神经心理障碍,药物性因素等。
2.功能性功能性便秘病因尚不明确,其发生与多种因素有关,包括进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足,对结肠运动的刺激减少;工作紧张、生活节奏过快、工作性质和时间变化、精神因素等干扰了正常的排便习惯;结肠运动功能紊乱所致;腹肌及盆腔肌张力不足,排便推动力不足,难于将粪便排出体外;滥用泻药,形成药物依赖;老年体弱、活动过少、肠痉挛或结肠冗长等。
典型症状
便秘典型症状有便意少,便次少;排便费力、不畅;大便干结、硬便,排便不净感;伴有腹痛或腹部不适。其他症状
部分患者还伴有失眠、烦躁、多梦、抑郁、焦虑等精神心理障碍。
诊断依据
详细询问患者的饮食、生活习惯及工作情况,既往的患病史、手术史,特别是有无痔核、肛痿及肛裂史,近来有无服药史,尤其是有无长期服用泻剂史,通过相应的检查尽可能明确导致便秘的原因。
药物治疗
容积性泻剂起效慢而副作用小、安全,故对妊娠便秘或轻症便秘有较好疗效;润滑性泻剂能润滑肠壁,软化大便,使粪便易于排出,使用方便。
手术治疗
若为结肠传输功能障碍型便秘、病情严重者可考虑手术治疗,但手术的远期效果尚仍存在争议,选择一定要慎重。其他治疗
生物反馈疗法:可用于直肠肛门、盆底肌功能紊乱的便秘患者,其长期疗效较好。
护理日常护理
1.合理安排生活和工作,做到劳逸结合。
2.养成良好的排便习惯,每日定时排便。
3.及时治疗肛裂、肛周感染、子宫附件炎等疾病,泻药应用要谨慎。
饮食调理
宜吃富含纤维素高的水果蔬菜,如苹果、香蕉、梨、蕨菜、菜花、芹菜、菠菜、南瓜等,忌烟酒和肥腻食物。多饮水。
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