便秘怎么办？如何治疗和预防？_1

便秘怎么办？如何治疗和预防？

便秘是临床常见的复杂症状，而不是一种疾病，主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。必须结合粪便的性状、患者平时排便习惯和排便有无困难作出有无便秘的判断。如超过6个月即为慢性便秘。接下来我们来了解一下病因以及如何预防和治疗方案。

概述

便秘是一种症状，指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。部分患者会出现便意少，便次少；大便干结、硬便，排便不净感的症状。

并发症

直肠炎、肛裂、痔疮等。

检查

体格检查、钡剂灌肠造影、腹部X线检查、内镜检查等。

饮食建议

宜吃富含纤维素高的水果蔬菜，如苹果、香蕉、梨、蕨菜、菜花、芹菜、菠菜、南瓜等；忌烟酒和肥腻食物。多饮水。

重要提醒

对中年以上患者，发生大便习惯改变，大便由每天1次或每2天1次，逐渐改变为每3天或数天1次者，应警惕有无左半结肠癌的可能。

病因

1.器质性肠管器质性病变。直肠、肛门病变，内分泌或代谢性疾病，系统性疾病；神经系统疾病，肠管平滑肌或神经源性病变，结肠神经肌肉病变，神经心理障碍，药物性因素等。

2.功能性功能性便秘病因尚不明确，其发生与多种因素有关，包括进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足，对结肠运动的刺激减少；工作紧张、生活节奏过快、工作性质和时间变化、精神因素等干扰了正常的排便习惯；结肠运动功能紊乱所致；腹肌及盆腔肌张力不足，排便推动力不足，难于将粪便排出体外；滥用泻药，形成药物依赖；老年体弱、活动过少、肠痉挛或结肠冗长等。

典型症状

便秘典型症状有便意少，便次少；排便费力、不畅；大便干结、硬便，排便不净感；伴有腹痛或腹部不适。其他症状

部分患者还伴有失眠、烦躁、多梦、抑郁、焦虑等精神心理障碍。

诊断依据

详细询问患者的饮食、生活习惯及工作情况，既往的患病史、手术史，特别是有无痔核、肛痿及肛裂史，近来有无服药史，尤其是有无长期服用泻剂史，通过相应的检查尽可能明确导致便秘的原因。

药物治疗

容积性泻剂起效慢而副作用小、安全，故对妊娠便秘或轻症便秘有较好疗效；润滑性泻剂能润滑肠壁，软化大便，使粪便易于排出，使用方便。

手术治疗

若为结肠传输功能障碍型便秘、病情严重者可考虑手术治疗，但手术的远期效果尚仍存在争议，选择一定要慎重。其他治疗

生物反馈疗法：可用于直肠肛门、盆底肌功能紊乱的便秘患者，其长期疗效较好。

护理日常护理

1.合理安排生活和工作，做到劳逸结合。

2.养成良好的排便习惯，每日定时排便。

3.及时治疗肛裂、肛周感染、子宫附件炎等疾病，泻药应用要谨慎。

饮食调理

宜吃富含纤维素高的水果蔬菜，如苹果、香蕉、梨、蕨菜、菜花、芹菜、菠菜、南瓜等，忌烟酒和肥腻食物。多饮水。

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